凭栏袖手
退休前关心的是自己能拿多少退休金（退休第一课），退休后关心的是能拿多久？建议暂且忘掉中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文主编的《中国养老金精算报告2019-2050》，保险从业人士一直在积极解读——看吧，2019年全国城镇企业职工基本养老保险基金累计结余为4.26万亿元，此后持续增长，到2027年达到峰值6.99万亿元，然后开始下降，到2035年耗尽累计结余。我觉得他们贩卖焦虑的目的是为了卖保险，我以为要正面理解报告——如果不做改变，可能是那样。报告的目的是为了促进改变，比如延迟退休等等。与其担心社保发不出来钱，不如担心自己拿不到，那就比比看，自己和社保究竟谁更长寿。
下面分四部分来讨论这个关于自己能活多久的问题。
一、概念准备
1、生命表（MortalityTable）。又称“死亡表”、“死亡率表”，根据分年龄死亡率编制，反映一批人 (通常为1,000,000人) 从出生后陆续死亡的全部过程的一种统计表。通过生命表，可以得到任意年龄的人，在任何期限内的生存概率、死亡概率等相关数据。世界上第一张完整的生命表，是英国天文学家、数学家、同时也是哈雷彗星的发现人埃蒙德·哈雷在1693年发布的，哈雷也因此被尊称为“生命表之父”。
生命表一般分为国民生命表和经验生命表两大类。
2、经验生命表，是人寿保险公司依据过去其承保的被保险人实际的生存状况的统计资料编制的生命表，并随死亡率改善而适时更新调整。经验生命表所记载的死亡率和生存率，是保险公司评估风险、决定寿险保费的重要依据。经验生命表犹如寿险业的灵魂，是人身保险业的基石和核心基础设施，是一个国家或地区保险精算技术水平高低的重要标志。经验生命表，广泛用于寿险产品定价、现金价值计算、准备金评估、内含价值计算、风险管理等方面。
我国保险业从1993年开始，平均每10年发布一套人身保险业经验生命表。我们现在使用的是第三套人身保险业经验生命表，前两套生命表分别是1995年发布的第一套生命表（CL90-93表）和2005年发布的第二套生命表（CL00-03表）。2023年末，中国精算师协会发布了《中国人身保险业经验生命表（2023）（征求意见稿）》。预计今年将会发布正式版的《中国人身保险业经验生命表（2023）》，也就是说，我国第四套生命表即将正式启用。
3、国民生命表，是反映一个国家或地区的人口死亡率、死亡人数及各年龄的生命期望等生命函数的生命表。它以一国或一地区的全体国民为统计对象，对一定期间内的死亡人数数据、人口普查 (人口动态统计，人口静态统计) 所得各年龄段的人口数等各种数据加以整理而得。反映某一群人自零岁起逐年发生死亡，直至全部死亡的过程记录。
分为完全生命表 (complete Life Table) 和简易生命表 (Abridged Life Table) 两种。完全生命表是根据准确的人口普查资料，依年龄差别计算出的死亡率、生存率、平均余命等生命函数编制的; 简易生命表则采用每年的人口动态统计资料和人口抽样调查的统计资料，按年龄差别(如5岁或10岁为一区间) 计算死亡率、生存率、平均余命等生命函数编制的。
4、人口平均预期寿命（Life expectancy）是指假若当前的分年龄死亡率保持不变，同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数。它以当前分年龄死亡率为基础计算，但实际上，死亡率是不断变化的，因此，平均预期寿命是一个假定的指标。
二、按平均预期寿命估算
我们本部分依据《香港人口生命表》来估算自己还能活多久。
香港从1971年开始编制《人口生命表》，属于完全生命表，在香港政府统计处网站发布（https://www.censtatd.gov.hk/tc/）。
上表的使用很简单，2023年出生的香港人，男孩平均预期寿命是82.49岁，女孩是87.91岁。在2023年20岁的男青年平均预期寿命是62.83岁（加上其基础年龄20岁后是82.83岁，大于新生婴儿的平均预期寿命是82.49岁），女青年是68.25岁。
下面，我们大概讨论一下生命表中各指标的计算依据及勾稽关系。
1、确切年龄 x 岁和x+1 岁之间的死亡概率q(x)。
1）、q(0)=2023年出生且死亡的婴儿数/2023年出生婴儿数+2022年出生且在2023年死亡的婴儿数/2022年出生的婴儿数
2）、q(1)至q(84)的计算方法：
a)、利用个別年龄的死亡数字可以直接計算个別年龄的死亡率（m(x)），公式如下：m(x)=D(x)/P(x)
D(x)和P(x)分別是个別年龄 x 岁的死亡数字和年中人口。
b)、通过统计技术处理消除随机波动后得到mª(x)
c)、q(x)=2×mª(x)/(2+mª(x)） x=1、2、…84
3）、用改良的 Coale-Kisker 方法來求取 R。外推的 k(x)可以用來計算 85 至 99岁的死亡概率 q(x)。
其中，k(x +1) = k(x) − R
k(x)=ln(mª(x)/mª(x-1))
4）、最后，因为所有人均会在這個无上限的年龄組距內死亡，q(100+)固定為 1。
2、确切年龄 x 岁的尚存人数l(x)。
l(0)=1,000,000
l(x) = l(x −1)× (1− q(x −1))
3、确切年龄 x 岁和x+1 岁之间的死亡人数d(x)。
d(x) = l(x)× q(x)
4、确切年龄 x 岁和x+1 岁之间的生存人年L(x)。
1）、L(x) 是一个同期組群在确切年龄 x岁和 x+1 岁之间的生存人年。同期組群內每名活至年龄組距之末的成员构成 L(x) 內一個生存人年，而每名在年龄組距內死亡的成员則只會构成 L(x) 內一个生存人年的一部分。假设死亡人数在一年內平均分布（零岁的死亡人数除外），則每个在該年內死亡的人会令 L(x) 增加半个生存人年，所以
L(x) = 0.5×l(x) + 0.5×l(x +1)
2）、在零岁時，死亡倾向集中在出生后几个月內，因此要用分离因子 f0 來修订上述公式：
L(0) = f0×l(0)+（1-f0)× l(1)
3）、要計算 100 岁及以上的生存人年（L(100+)），必须由 100 岁开始计至生存人年实际上相等于零的岁数为止，所得的对应数值的总和，便是 100岁及以上的生存人年。
5、确切年龄 x 岁以上总生存人年T(x)。
T(x)=L(x) +L(x+1) +…+L(100+)
6、确切年龄 x 岁的平均预期寿命e(x)。
是一个同期組群的尚存者在确切年龄x岁以后能生存的平均年数。這个数值相等于把同期組群在确切年龄 x 岁以上总生存人年，除以在該年龄的尚存人数：
e(x)=T(x)/l(x)
好吧，2023年香港60岁男人平均预期寿命是25.27年，女人是29.63年。
你说，这个太平均了，我很特殊，我一定会超过平均预期寿命，有进一步细化的计算方法吗？有，而且有很多，下面我们来看看。
三、按个人自己的生活习惯与背景资料测算预期寿命
提供“寿命计算器”的网站有一些，基本上都在国外，国内的基本上都是拿来主义，介绍一下，最近发现国内有这方面的APP（小程序）。我罗列几个：
1、老板测寿宝（https://baijiahao.baidu.com/s?id=1804876196223914835&wfr=spider&for=pc）
经过对长寿者进行长达数十年的持续追踪与研究，美国坦普尔大学神经学系教授戴安娜·伍德拉夫博士总结出了一套科学的“寿命公式”。该公式从生活习惯、心理状态、婚姻情况、职业状况、生活环境和遗传因素六大维度，共计33个影响动因出发，全面科学地评估个体的预期寿命。值得注意的是，在这套评估体系中，与遗传基因直接相关的因素仅占24%，显示出寿命受多种复杂因素共同影响。
2、Living to 100
该预期寿命计算器是基于新英格兰百岁老人研究的数据集进行研发，该研究是目前世界上规模最大的长寿老人研究。问题比较全面，除了其他测试都囊括的基础问题外，还对胆固醇、血压、血糖等健康指标，以及社会因素做了详细评估，科学性准确性较强。另外，还对每个问题的对应回答都提供了个性化反馈，并出具了一份近8000字的测评报告。
3、Vitality Compass
是Blue Zones长寿综合社区出品的预期寿命计算器，问题设计与数据库来自明尼苏达大学公共卫生学院。长期以来，Blue Zones致力于根据世界上长寿人口比例最高的五大地区人们的生活习惯，探索出适合普通人的“最佳长寿策略。”
4、Blueprint Income
该预期寿命计算器使用的是由宾夕法尼亚大学沃顿商学院教授Dean Foster开发的模型，也称为沃顿预期寿命计算器，使用NIH-AARP（美国国立卫生研究院饮食与健康研究）40万个数据样本的详细统计分析。
其中，1太简略，大概是为了减少老板们的麻烦，问题太少。2-4咱用不了，建议有机会出国再试试。我还是想用戴安娜·伍德拉夫博士的理论，不过我们引用的模型是来自下面这本书。
《不老大脑：保持大脑年轻敏锐的科学方法》东尼·博赞 雷蒙德·基恩，中信出版社，2024年05月
作者之一东尼·博赞是思维导图的发明者。
“戴安娜·伍德拉夫是一位心理学家，她相信我们都有活到100岁的能力。事实上，生物学家目前认为人类寿命的上限应该更高，可能高达125岁。确实，也有其他来源的观点支持他们的看法。尽管《圣经·诗篇》中给人类安排的寿命通常被认为是70岁（“一生的年日是七十岁”），但《圣经·创世记》则称人类的寿命“还可到一百二十年”。经过多年对长寿的研究，我们制作了下面的测验，帮助你估算自己的预期寿命。我们认为，那些在智力和体力方面都很活跃，而且保持知足常乐心态的人最有可能成为百岁老人。
首先在表中查找你当前的年龄。你会发现与之对应的基础预期寿命，这些数据来自保险精算师的计算。然后，回答下列问题，根据你的生活方式和个性可能对寿命产生的影响，在基础预期寿命上加减相应的年数。
女性的预期寿命比男性长大约3年（表中显示的是男性基础预期寿命）。因此，女性应在下表所示的基础预期寿命上加3年。”
“计算你的预期寿命
1．你的祖父母、外祖父母中，每有一位寿命在80岁及以上的（包括已去世或仍在世而年龄达到80岁的），给你的预期寿命加1年。每有一位寿命在70岁及以上的，加半年。
2．如果你的母亲寿命达到或超过80岁（包括已去世或仍在世而年龄达到80岁的），加4年。如果你的父亲寿命达到或超过80岁，加2年。
3．如果你有姐妹、兄弟、父母或祖父母、外祖父母在50岁前死于心脏病、中风或动脉硬化，减4年；在50岁至60岁之间死亡的，减2年。
4．有姐妹、兄弟、父母或祖父母、外祖父母在60岁前死于糖尿病或消化性溃疡的，减3年。如果有以上提到的近亲在60岁前死于胃癌，减2年。如果有以上提到的近亲在60岁前死于任何其他疾病（事故引起的伤病除外），减1年。
5．不能生育或不打算生育的女性减半年。生育了7个以上孩子的女性减1年。
6．如果你是长子或长女，加1年。
7．如果你的智力高于平均水平（即智商超过100），加2年。
8．吸烟：如果吸烟但每天吸烟数量少于20支，减2年。
如果每天吸烟20～40支，减7年。如果每天吸烟超过40支，减12年。
9．如果你每周有规律地享受一次或两次性生活，加2年。
10．如果你每年会做全面体检，加2年。
11．如果你超重（或曾经超重），减2年。
12．如果你每晚睡眠时长超过10小时，或少于5小时，减2年。
13．饮酒：每天一两杯威士忌，一品脱（约半升）葡萄酒，或者每天不超过4杯啤酒，算是适量饮酒，加3年。如果不是每天喝酒，加1.5年。如果你完全不喝酒，不加不减。饮酒过量甚至酗酒的人减8年。
14．锻炼：每周锻炼三次（包括慢跑、骑自行车、游泳、快步走、跳舞、滑冰等），加3年。周末散步不算在内。
15．你是否偏好简单清淡的食谱，而不是更丰盛、更油腻和脂肪含量更高的食谱？如果你可以诚实地回答“是”，而且吃饭时总是吃八分饱，加1年。
16．如果你经常生病，减5年。
17．教育水平：如果你在大学读到了硕士或更高学位，加3年。本科毕业，加2年。高中毕业，加1年。如果没有完成高中学业，不加不减。
18．工作：如果你是专业人士，加1.5年。技术、管理、行政和农民，加1年。业主、店员和销售人员，不加不减。半熟练工，减半年。体力劳动者，减4年。
19．如果你不是体力劳动者，但工作内容涉及大量体力劳动，加2年。如果你长期伏案工作，减2年。
20．如果你居住在大都市，或者大半生都居住在大都市，减1年。如果你大部分时间都在乡村度过，加1年。
21．如果你已婚并与配偶同居，加1年；如果你是与配偶分居或离异的独居男性，减9年；如果你是鳏夫且独居，减7年；如果你是鳏夫但与他人同住，则只需减上述数字的一半。与配偶分居或离婚的妇女，减4年；如果你是寡妇且独居，减3.5年；如果你是寡妇但与他人同住，则只减2年。
22．如果你有一两位知心好友，加1年。
23．如果你经常进行智力活动，加2年。
24．如果你保持积极、现实的生活态度，加4年。
确定了以上的信息，你现在就可以计算自己的预期寿命了。如果你是女性，记得加上3年。
如果你保持当前的生活方式，这个测验的结果就是你目前的预期寿命。”
显而易见，这些问题代表了作者对寿命长短影响因素的认知，同任何其他类似模型一样，都代表着目前普遍的观点，尤其是加减的年限的确定很难说是科学的。之所以有这么一个模型，其目的肯定不是为了让你知道你还能活多久，而是想通过这个测算促使你做出改变，多做一些作者认为对长寿有益的事，少做一些影响寿命的事。
你完全可以自己调整项目和权重，前提是你得把做这件事当成一种乐趣。
为方便你打破顾虑，勇于调整，下面再介绍一个模型（Living to 100的替代品），来自美国波士顿大学医学院从事老年医学研究的医生和研究员托马斯·珀尔斯（Thomas Perls）的“寿命计算器”，他把男性的预期基础寿命设定为86岁，女性则为89岁。
1.你已婚。(+3岁)
点评：婚姻让男性的寿命延长3年，对女性则没有影响。
2.你和家人之间联系密切，与朋友经常相聚。(+0.25岁)
点评：和亲朋之间和谐的关系，可以让你健康又长寿。
3.如何评估你目前的压力水平：低(+0.75岁)；高(-3岁)
点评：压力过大会短命，善于处理压力可以让寿命增加。
4.你善于减压(+1岁)；不善于(-2岁)
点评：减压方法多，女人唠叨，男人的眼泪都可以。
5.每天的睡眠时间：3~5个小时(-1岁)；6小时以上(+1岁)
点评：出租车上小憩、工作间隙打个盹儿、午休时间小睡一会儿，每天让你的总睡眠时间达6至8小时就行。
6.你接受过多少年的正规教育？16年以上(+0.5年)低于8年(-0.5年)
点评：良好的教育能让你获得更多的健康知识。
7.你一周工作多少小时？低于40个小时(+2岁)；40个至60个小时(+1岁)
点评：工作时间一长，就意味着压力增大，疲劳增加，增加工作效率可以缩短工作时间。
8.你对人生逐渐走向衰老感到乐观(+2岁)悲观(-1岁)
点评：乐观与长寿总是结伴而行的。
9.你居住的地方空气质量很好(+0.5岁)
点评：城里人难以选择环境，但可以调节一下自己的生活小环境，比如家里多开窗通风，用绿色植物来调节室内空气。
10.当你在私家车中，你总是会系好安全带(+0.75岁)
11.你每天喝多少杯含有咖啡因的咖啡？
2杯以下(+0.5岁)
3杯以上(-0.5岁)
点评：咖啡能让人提神，但会增加钙质排泄，如果又不注意补钙，就容易造成骨质疏松了。
12.你每天喝2~3杯绿茶(+0.5岁)
点评：喝茶不宜过量，过浓，进餐前
13.你吸烟或暴露在二手烟的环境(-4岁)
点评：香烟害人害己，人人喊打，经常被动吸烟的人患肺癌的几率比正常人多出6倍。
14.你每天都吸烟(-0.5岁)
点评：烟民要长寿，第一件事就是戒烟，没有任何借口。
15.你每天吸多少支烟？10支(-5岁)；20支(-10岁)；40支以上(-15年)
16.你每天饮用啤酒超过3杯，或含酒精的饮品超过3杯，或4杯白酒。(-7岁)
点评：酒伤身还是养身，因人而异，因量而异。
17.你每天服用一片阿司匹林(+2岁)
点评：如果在医生的建议下，你能每天服用81mg阿司匹林，可以提高听力和大脑健康，有助于延缓或避免心脏病或中风的发生。
18.阳光下你会涂抹防晒油来保护皮肤吗？很少(-1岁)会做好防护(+0.5岁)
点评：适量的紫外线能促进钙质的吸收，对预防骨质疏松、佝偻病有好处，但过量的紫外线会大大增加患皮肤癌的危险，还会增加皱纹。
19.你没有从事危险性行为，也不注射违法药物。(+10岁)
20.你每天都用牙线洁牙吗？是的(+1岁)；不是(-1岁)
点评：如果能经常使用牙线，就可以减少牙周炎的发生，不刷牙则会减寿一年。
21.你一周吃多少次快餐和熟食。从来不吃(+4岁)；5次以上(-2岁)
点评：快餐在营养学家眼中是高热、高脂、高蛋白的“垃圾食品”，会导致肥胖、糖尿病、癌症等各种慢性疾病。
22.你很少吃烧烤的鱼，家禽或肉类(+1岁)
23.你每天会补充钙(+0.5岁)
点评：每天摄取更多的钙或每天服用1500mg的钙片，可以让寿命增加。
24.如果在正餐之间吃零食，通常你会选择干果(+0.5岁)
点评：干果可以美肤、健脑、保护心脑血管健康、抗衰老。
25.你常吃大量的甜食，如冰淇淋，蛋糕，糖果等(-1岁)
点评：吃甜食过多，会引起高脂血症、动脉硬化、肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等疾病，还会促发乳腺癌，加速细胞的老化，使人体环境适应能力差等。
26.我每天都吃得很多，肥胖(-5岁)
27.你不会把铁作为营养素的一部分来补充(+2岁)
点评：降低体内的铁质很可能会减缓老化过程，并让人能够避免跟老化有关的疾病，可以让寿命增加。
28.你一周有多少天能达到至少锻炼30分钟？每周7天(+5岁)；每周三天(+3岁)；我很少锻炼(-1年)
点评：养成运动习惯很重要，实在达不到30分钟，那就每天利用零星时间锻练3分钟也会有点效果，可以做做腹式呼吸、转转脖子、扭扭腰。
29.你排便不规律(-0.5年)
点评：每天清晨起来一杯凉白开，就能解决这个问题。
30.你的总胆固醇水平高于180mg/dl(5mmol/L)(-2年)
31.你心脏的收缩压是多少？低于120(+2岁)；高于230(-5年至15年)
32.你心脏的舒张压低于80(+7岁)
33.你每年都做血糖检测(+0.5年)
点评：18岁以上定期测血压，30岁以上定期测血脂，40岁以上男性每年都应该测血糖。
34.你的心脏病两年前发作过，但后来也没有采取任何措施来预防它再次发作(-2岁)
35.你的直系亲属中从来没有患有糖尿病者或心脏病者(+2岁)
36.直系亲属中有三位或更多的人患有癌症。(-1岁)
37.你母亲活到90岁以上(+2岁)
38.你父亲活到90岁以上(+2岁)
39.你的祖父母或曾祖父母中有达到或超过98岁高龄的(+2岁)
40.你没有借助任何人工生育手段生育最后一个孩子时是多少岁？35~43岁(+2岁)
点评：40岁或以后才怀孕的妇女，要比年轻时怀孕的女性更长寿，因为晚育可能意味着更年期的推迟，对女性荷尔蒙的产生有积极作用
我觉得要以一种游戏的心态参与测算，首先就两个模型的设定分别测算，比较一下结果；然后再综合调整一个自己最满意的项目及权重，郑重地把测算过程和结果打印出来，对自己说——我要对自己选择的生活负责，我要改变我能改变的。然后，真的像要活到自己测算结果那么久的人那样生活。这个过程本身就是生活的一部分，以积极的态度伴以开放的心态，做出调整，接受改变。
另外，再补充一句。这个测算不是一次性的，每当有新的技术突破出现，或者你获得了新的理念、新的认知；或者说这个我没做到，那个我做到了，都可以再次测算，以新的结果作为新的目标来进行调整改变。也就是说，这是一个开放性的测算，目的是为了让你健康长寿。
四、进一步的讨论
1、生命表本身是矛盾的吗？
按照最早的生命表，1971年出生的香港男孩平均预期寿命为67.79岁。按照2023年的生命表，1971年出生的香港男子平均预期寿命为：52+32.27=84.27（岁）
差额=16.48，偏差率=24.31%，应该如何看待这个偏差呢？
目前主要有两个观点，其一，整体风险论，2023年时出生于1971年的男人已经成功渡过了52年，其人生的风险已经确定减少了52年，因此，其人生整体风险的减少导致其余下寿命及整体寿命增加；其二，技术进步论，编制生命表时没考虑到技术进步对寿命的影响，现在通过这个偏差率表现出来了，历史数据显示，大约每隔十年，技术进步会使人类寿命增加约2.5年。
2、如果我自己改变测算项目和权重，算出来自己的预期寿命超过了120岁，我是该相信呢，还是相信呢？
我觉得你应该相信！我们先看一本书（遇到问题找书看是一种好的人生态度，我觉得可以加1年）。
《不老时代》 [美]迈克尔·罗伊森 [美]彼得·林内曼 [美]阿尔伯特·拉特纳 著 孙摇遥 译 中信出版社 2023年10月。
在引言中指出：“在今天的发达国家，人的平均预期寿命约为81岁，少数人能活到110岁左右，极端情况下有人能活到120岁以上。但我们基于衰老研究领域的主要科学进展进行了预测，结果显示，到2030年，人类将能够减缓衰老的速度，现在40岁以上的人的平均预期寿命可能达到至少108岁。
从长远来看，人们能够活到115岁甚至130岁的情况也并不会太罕见。从81岁到108岁，在不到10年之后，人类的平均寿命就能延长27年或者更长，这是前所未有的。在过去的140年里，每10年人类的平均寿命就会增长2.5岁，而未来10年的涨幅将是过去每10年平均水平的约11倍。”
P43：“对衰老机制的最新研究进展使我们相信人的寿命将有一个大的飞跃。以下是未来可能会影响衰老的一些比较突出的因素：
• 无免疫原性的干细胞制备
• 间歇性禁食下的自噬作用
• 抗衰老药物，包括治疗性的血浆置换
• 基因编辑
• 诱导组织再生
• 表观遗传重启
• 抑制肥胖，特别是从白色脂肪向褐色脂肪的转化
• 免疫治疗和免疫靶向治疗
• 刺激性高压氧疗法
• 光动力疗法和能量疗法
• 线粒体修复
• 微生物组重编程
• 仿生人体
• 蛋白质稳态
这就像为汽车安装新的引擎，或者在房子里安装新的管道——不仅仅针对你的某个器官，也针对你的整个身体。改变控制机器的开关，可以让机器在实际中运行得更持久，因为这样并不意味着继续损耗原来的引擎，而是更换了一个全新的引擎。当这个过程实现之时，我们的寿命会从线性增长变成指数增长。”
怎么样，信了吗？反正我是信了。
3、关于健康和长寿，你还有什么建议吗？
关于衣食住行千万不要迷信自己的认知，保持开放心态，接受新的研究成果，随时做出改变。健康之路不会一成不变，好司机就要掌握好方向盘和刹车。另外，没事可以多来我的网站（凭栏袖手 (hwmumu.top)）看看，我觉得我分享的经验，如果你通过学习与实践取得了实效，是可以放在测试问题中的加项中的。
1）、关于调整退休状态：饮之太和 独鹤与飞
2）、关于看病：学会看病
4）、关于牙齿护理：护牙秘要
4、文章最上面的那个图是什么曲线？为什么要放在这里？
是示意邓宁-克鲁格效应（The Dunning-Kruger effect）（也称为达克效应（D-K Effect））的曲线。是指个体在完成某项任务时对自己能力的评价产生的偏差，特别是那些实际能力相对弱的人，往往倾向于过高估计自身的能力水平，以至于其自我评价可能超出平均水准，相反，实际能力高的人却会做出较低的评价 。
放在这里是为了自省，我可能身处愚昧山峰而不自知。时刻提醒自己两个关键词——开放和改变，同时，也与大家共勉。
5、人生过百最重要的是健康的生活方式吗？
我们先来看看一些事实。
1）、美国纽约市布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院的尼尔·巴尔齐莱（Nir Barzilai）对德系犹太（Ashkenazi Jewish）百岁老人进行了一项大型研究，研究结果显示：百岁老人的健康意识并不比我们其他人强。实际上他们的情况可能更糟糕：在爱因斯坦医学院研究的近500名受试者中，有很大一部分人饮酒和吸烟，有些人甚至有长达数十年的喝酒和吸烟史。如果说有什么区别的话，那就是研究中的百岁男性在70岁时定期锻炼的可能性比年龄匹配的对照组要小。许多人都超重了。健康的生活方式也不过如此。
2）、有史以来最长寿的人——法国女人让娜·卡尔芒（Jeanne Calment），她曾开玩笑说：“我只长过一条皱纹，而我正坐在上面。”她一直骑自行车到100岁，保持抽烟的习惯到117岁。也许她不应该戒烟，因为她在5年后去世，享年122岁。
3）、理查德·奥弗顿在晚年时期，喜欢在得克萨斯州奥斯汀市的家中，酌一小杯波本威士忌，然后直接用煤气炉点上坦帕甜心雪茄吸上几口，以此来消磨时光。他出生于西奥多·罗斯福（Theodore Roosevelt）执政期间，于2018年底去世，享年112岁。英国一战老兵亨利·阿林厄姆（Henry Allingham）也不甘示弱，他将自己113年的寿命归功于“香烟、威士忌和狂野的女人”。
4）2023年9月，瑞典卡罗林斯卡学院研究人员在《老年科学》上发表了一项研究。该研究共纳入4.4万名中老年人数据，在受试者64~99岁之间测量了血液指标，并进行了35年的随访，对比百岁老人与非百岁老人的血液生物标志物。该研究是目前为止最大规模的与长寿老人相关的研究，研究人员通过对比发现，百岁老人在60岁起就有这3个特点。
a、血糖、肌酐水平往往较低
百岁老人在60岁时，身上几乎没有血糖>6.5mmol/L、肌酐水平>125的现象。
b、尿酸水平往往较低
60岁开始，他们体内的尿酸水平比普通人要更低一些。有研究发现，尿酸水平与长寿之间有直接关系，相较于尿酸高的人群，尿酸低的人长寿的几率高了2倍。
c、总胆固醇和铁偏高
相较于普通人，总胆固醇、铁含量偏高的老年人，长寿的几率会更高一些。
5）、波士顿大学的托马斯·珀尔斯（Thomas Perls）和他的同事开展了新英格兰百岁老人研究，根据他们的研究，到72岁时，普通人群中有五分之一的人会被诊断为某种类型的癌症，而在百岁老人中，这五分之一的门槛要到100岁，即将近30年后才会达到。同样，四分之一的普通人群将在75岁时被诊断出患有临床症状明显的心血管疾病，而在百岁老人中，这一患病率只有在92岁时才能达到。骨质流失或骨质疏松症也是如此，百岁老人的发病时间比普通人群晚了16年，还有中风、痴呆症和高血压也是这样：如果真会患病的话，百岁老人死于这些疾病的时间也要晚得多。
6）、对斯堪的纳维亚双胞胎的研究发现，在造成人类寿命总体差异的各类因素中，基因可能只占20%~30%。可问题是，年龄越大，基因的作用就越大。对于百岁老人来说，基因似乎非常重要。基于千名受试者的新英格兰百岁老人研究（new england centenarian study）的数据显示，成为百岁老人的姐妹，会使你自己活到这个岁数的可能性增加8倍；而成为百岁老人的兄弟，你庆祝自己百岁生日的可能性要增加17倍。该研究自1995年以来一直在追踪那些极其长寿的人（尽管由于这些受试者在同一个家庭中长大，生活方式和习惯可能相似，这一发现也可能是由一些环境因素造成的）。如果你没有百岁的兄弟姐妹，那么下一个最佳选择就是选择长寿的父母。
综上所述，健康的生活方式似乎对百岁老人而言没那么重要。但是，请记住一点——我们是普通人，健康的生活方式对想要长寿的普通人而言很重要。还有一点就是：期待基因编辑技术取得突破吧，让我们拥有和百岁老人同样的基因（尽管迄今为止尚未发现这种基因）。
6、是寿命重要，还是健康寿命重要？
自古以来，人们对于健康长寿的追求从未停止。近100年来，人类的平均预期寿命随着现代医疗科技的快速发展而不断延长，人们不再满足于寿命的延长，也开始追求更卓越的生命质量。
有关健康长寿的衡量标准正在达成共识，受到广泛认同的是哈佛大学积极心理学家泰勒·本-沙哈尔（Tal Ben-Shahar）教授提出的SPIRE幸福模型，他认为精神（spiritual）健康、身体（physical）健康、心智（intellectual）健康、关系（relational）健康、情绪（emotional）健康是间接让人们更幸福的5个核心要素。
然而，仅有共识还不够，重要的是如何通过可操作的方法让更多人实现健康长寿的梦想。
再推荐一本书。
《超越百岁：长寿的科学与艺术》【美】彼得·阿提亚 【美】比尔·吉福德 ，程纪莲 译，中译出版社，2024年1月
我在前面讨论5中引用的“事实”大都来自这本书，另外，特别推荐下面这张图。
作者认为医学2.0时代是现代医疗手段遵循的底层逻辑是循证支持（evidence-based），核心流程是发现临床问题—寻找具体病因—诊断与治疗，这是传统模式。医学3.0时代是从循证支持转向循证信息（evidence-informed），也就是持续、清晰地掌握身体健康相关的各类证据，在发展成为疾病之前进行预测与干预，并在明确告知用户的基础上获得用户的配合，用改变行为来改善健康预期。
我怎么觉得，按本文介绍的方法来测算自己的预期寿命，是提前进入了医学3.0时代。想要拥有像上面医学3.0那样的健康寿命曲线，就赶紧来测算吧。
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